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一般资料:求助者,女性,28岁,已婚,本科学历,教师。
案例介绍:求助者是独生女,家境富足。当年谈恋爱时,其父母曾明确要求她婚后要与他们共同居住,孩子随娘家姓,求助者的男友没有明确提出反对意见。求助者结婚后与父母同住,一个多月前求助者顺产一男婴,其父母非常高兴,多次催促报户口,让孩子随求助者的姓,可求助者的丈夫坚决反对,坚持用自己的姓。求助者了解父母的守旧思想,也知道丈夫的自尊心很强,想劝说父母但担心他们生气,影响他们的身体健康,想劝说丈夫又怕引发夫妻矛盾,对今后孩子的发展产生不利影响。求助者不知该如何处理,内心苦恼、烦躁,后悔生了孩子,有时为小事发脾气,甚至与父母及丈夫吵架。最近有时失眠,食欲下降。曾到医院检查,未见明显异常。为解决内心苦恼主动前来咨询。咨询师观察了解到的情况:求助者温柔善良,孝顺父母,懂事听话,人际关系良好,平常身体健康。
该求助者出现的主要症状包括( )。
A: 动机冲突
B: 后悔
C: 情绪低落
D: 失眠
可能反映求助者社会功能改变的是( )。
A: 后悔生孩子
B: 人际交往不良
C: 与父母吵架
D: 内心苦恼压抑
引发该求助者问题的社会原因包括( )。
A: 父母的要求一
B: 丈夫的反对
C: 生了男孩子
D: 孝顺父母亲
引发求助者问题的心理原因是( )。
A: 担心引发矛盾
B: 与父母有矛盾
C: 人际关系不好
D: 与丈夫有矛盾
引发求助者心理问题的关键原因是( )。
A: 孝顺父亲母亲
B: 存在内心的冲突
C: 目前情绪烦躁
D: 后悔与父母同住
对该求助者的初步诊断最可能的是( )。
A: 一般心理问题
B: 精神病性问题
C: 严重心理问题
D: 神经症性问题
在本案例咨询中,咨询师认可的近期咨询目标应该是( )。
A: 劝说父母改变要求
B: 解决心理冲突
C: 劝说丈夫服从母亲
D: 改变人格特征
对本案例主要的咨询思路应该是( )。
A: 进行自我开放
B: 示范指导改善生活
C: 提示严重后果
D: 启发引导解决冲突
在孩子起名的问题上,咨询师正确的态度包括( )。
A: 理解父母
B: 尊重求助者
C: 理解丈夫
D: 同情求助者
在本案例咨询中,建立良好咨询关系的关键是( )。
A: 支持求助者
B: 指导求助者
C: 取悦求助者
D: 尊重求助者
一般资料:求助者,女性,29岁,博士,某大学副教授。
案例介绍:求助者在系里举办的春节联欢会上,不知什么原因弄洒了饮料。一位老师对求助者开玩笑地说:“你心虚什么啊,手抖得这么厉害!”
求助者认为别人都在看自己的笑话,就借故离开了。开学后有一次上课,校长来听课,求助者感觉手抖得很厉害,拿不住水杯。求助者认为自己手抖,多次暗暗告诉自己,不要让别人看出自己手抖,从此以后求助者很怕去人多的地方,尤其是不能在人多的场合喝水。为此以各种理由谢绝各种聚会,甚至不到公婆家吃饭。同事说她清高,婆婆似乎也有意见,丈夫很不理解。求助者感到自己出现了大问题,到多家医院做了很多检查,但没有发现器质性病变。求助者认为自己有病无法解决,而别人不能理解自己,苦恼、痛苦,情绪低落。近来没有胃口,吃不下饭,失眠,已经停了几次课,自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是公务员,对她要求很严。求助者从小做事认真,做事要做到最好,学习成绩优秀。丈夫反映求助者很较真,在手抖的问题上无事生非。
本案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
A: 手抖
B: 情绪低落
C: 头痛
D: 食欲下降
本案例中求助者出现的情绪症状包括( )。
A: 失眠
B: 认为自己有病
C: 痛苦
D: 情绪低落苦恼
引发该求助者心理问题的最主要原因是( )。
A: 聚会时手抖
B: 认为有病
C: 同事开玩笑
D: 人格障碍
表明该求助者社会功能改变的是( )。
A: 频繁检查身体
B: 情绪低落和苦恼
C: 谢绝各种聚会
D: 没有胃口和失眠
在本案例中该求助者的认知特点是( )。
A: 绝对化
B: 个人化
C: 个性化
D: 概括化
对该求助者手抖问题的判断应该是( )。
A: 难以判断真伪
B: 存在认知偏差
C: 求助者说谎话
D: 行为出现异常
对该求助者的初步诊断是( )。
A: 一般心理问题
B: 焦虑神经症
C: 严重心理问题
D: 神经症性心理问题
在与该求助者商定咨询目标时,应着重考虑的咨询目标的特征包括( )。
A: 心理学的
B: 简便的
C: 可执行的
D: 易懂的
本案例中,咨询师应该首先帮助求助者( )。
A: 矫正偏执人格
B: 缓解家庭矛盾
C: 改变错误认知
D: 改善躯体症状
在本案例咨询中,咨询师曾让求助者重现聚会时的状态,其目的是了解求助者的( )
A: 语言表达
B: 行为表现
C: 认知过程
D: 情绪反应
一般资料:求助者,女性,17岁,高中二年级学生。
案例介绍:求助者上中学后不知什么原因出现了挤眼睛的习惯,受到父母亲的训斥。自己也认为一个女孩子挤眉弄眼很不好,但做了很多努力,没有明显效果,主动前来寻求帮助。
下面是咨询师与求助者之间的一段咨询对话:
咨询师:你的问题已经讲清楚了,在这方面我有很多成功的案例。我有个远房外甥女以前因为紧张也有这个习惯,但我帮助她解决了,现在她都结婚了,再也没有出现过类似的行为,你需要我怎样帮助你呢?
求助者:我也想让您帮助我改掉这个毛病。
咨询师:作为一个女孩子,有挤眼睛的习惯,想改掉但没有成功,你因此而苦恼。作为咨询师我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询目标吧!
求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,再说目前就是改掉挤眼睛的坏习惯。
咨询师:心理咨询要按照咨询目标去帮助你解决心理问题,而咨询目标需要咱们两个人共同讨论。
求助者:我明白了,我就想改掉挤眼睛的毛病,今后再也不被它困扰了。
咨询师:挤眼睛是一种行为,而行为是可以改变的,你现在每天挤眼睛大约有多少次呢?
求助者:(沉默)老师说其实我上课不怎么挤眼睛,空下来的时候经常出现,我想一天总有几百次吧,大约两三百次吧。
咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
求助者:最好一次都不挤。
咨询师:根据你目前的情况看,一次都不挤是不是目标有些高了?
求助者:可能吧,可我作为一个女孩子,真不能有挤眼睛的坏习惯。
咨询师:好吧,咱们就把不挤眼睛作为第一个目标,每天一次都不挤。改变挤眼睛的行为有两种方法,一种是阳性强化法,一种厌恶疗法,你准备用哪种疗法?
求助者:两种方法?可我不懂啊!您就替我选吧。
咨询师:好吧,我给你使用厌恶疗法改变你挤眼睛的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你挤眼睛的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合后你产生条件反射,当你以后挤眼睛时,就会产生恐惧,就不敢再挤眼睛了,行为因此而改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是挤眼睛;第二步,构建焦虑等级,看看你恐惧的程度;第三步,选择厌恶刺激;第四步,把挤眼睛的行为和厌恶刺激结合起来。
求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别伤到我啊!
咨询师:你放心,我给你噪声刺激再加注射催吐剂,强度尽量小一些。
求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
咨询师:这种方法肯定有效。
求助者:我知道了,万一没有结果,还有其他方法吗?
咨询师:还有其他方法,如阳性强化法、认知行为疗法等。
咨询师的开场白表现出了( )。
A: 内容表达技术
B: 讲了题外话
C: 自我开放技术
D: 开放式提问
“作为一个女孩子……现在咱们先讨论咨询目标吧!”表明咨询师( )。
A: 表达出共情
B: 实施心理帮助
C: 表现出真诚
D: 商定咨询目标
咨询师在讨论咨询目标时的说法,表明其了解( )。
A: 咨询目标由双方商定
B: 先要商定咨询目标
C: 咨询目标有多个特征
D: 咨询目标非常重要
通过双方对话,可判断其讨论的重点是咨询目标( )。
A: 是否积极
B: 是否具体
C: 如何评估
D: 是否可行
通过对话可以判断咨询师在选择咨询方法上体现出了( )。
A: 擅长使用厌恶疗法
B: 具有咨询经验
C: 不熟悉阳性强化法
D: 没有进行协商
厌恶疗法的基本原理是( )。
A: 产生严重恐惧
B: 改变行为习惯
C: 产生不良体验
D: 建立条件反射
实施厌恶疗法时,对厌恶刺激的选择应该是( )。
A: 根据求助者的行为而定
B: 只能选用一种
C: 根据咨询师的习惯而定
D: 可以多种叠加
实施厌恶刺激时,厌恶刺激的强度应该是( )。
A: 依求助者理解程度而定
B: 强烈的
C: 根据咨询师的习惯而定
D: 温和的
实施厌恶疗法帮助求助者改变行为的前提条件是具有( )。
A: 相关资质
B: 咨询经验
C: 使用条件
D: 理论基础
在本段咨询中,咨询出现的错误包括( )。
A: 空洞承诺疗效
B: 刺激量选择错误
C: 介绍步骤有错
D: 没有表现同理心
一般资料:李某,男性,58岁,某剧团演员。
案例介绍:李某外表英俊,事业有成,经常在各地演出。妻子反映李某为人低调,态度谦和,但近来明显脾气暴躁,与同事和邻居产生了严重的人际关系矛盾,遂强行将丈夫带来咨询。
下面是咨询师与李某之间的一段咨询对话:
咨询师:你妻子希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
李某:我没有什么心理问题,都是我们团里那些女人闹的,你还是去帮帮她们吧。
咨询师:你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗?
李某:我……(沉默)我都不好意思说。
咨询师:这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。
李某:好吧,我告诉你是怎么回事。我业务能力强,是团里的台柱子,别人都叫我“老帅哥”。我是正派人,有家有业,可这几年总有女的喜欢我,弄得我特别生气,很烦恼。
咨询师:总有女的喜欢你,你是怎么知道的呢?
李某:我们是个大剧团,有好几栋宿舍楼,团里的人再加上家属,人多,女士更多 。我是“老帅哥”啊,走在路上,离我近的女人都使劲朝我笑,有胆大的还嘘寒问暖,离得远的就在那里议论我。我特别生气。她们说“就是他,就是他”,我就上前质问她们,可这些人死活不承认,我气得没办法。我就去找她们的丈夫,可这些人不好好管管自己的妻子,反倒让我去看病,弄得我跟团里有些人矛盾重重,这叫什么事啊!
咨询师:还有其他的吗?
李某:还有很多呢。我现在都没办法出门了。我一出门就发现总有女的跟着我,我下楼前她们就在车里等着,我出来后她们就在后面跟着。那天我和家人到郊区玩,居然有我们剧团一个女的跟到那里,我气不过了,上前说了几句,她也不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我,我向单位领导反映,弄得人际关系很不好,现在我也没法上班了,这些事气得我睡不着。咨询师:我听明白了,请问您以前做过精神科检查吗?
李某:我又没有精神病,做什么检查啊?查出问题怎么办?
咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗?”
所使用的提问方式与技术包括( )。
A: 封闭式提问
B: 面质的技术
C: 开放式提问
D: 具体化技术
咨询师说“这样的……我一定为你保密”,表明咨询师( )。
A: 介绍保密原则
B: 知道保密例外
C: 承诺进行保密
D: 遵守职业道德
李某“走在路上……就在那里议论我”的叙述最可能的是( )。
A: 客观事实
B: 夸大妄想
C: 嫉妒妄想
D: 关系妄想
李某说“就是他,就是他”最可能属于( )。
A: 真性幻听
B: 行为异常
C: 假性幻听
D: 思维异常
李某在郊区遇到同事的这段话,说明其可能出现了( )。
A: 关系妄想
B: 无法判定
C: 钟情妄想
D: 被害妄想
李某最后的一段话所反映的是( )。
A: 能认识自己
B: 对检查存在顾虑
C: 没有自知力
D: 担心检查的结果
李某反映别人在路上看见他之后的微笑、寒暄等表现,最可能的是( )。
A: 无法判定
B: 关系妄想
C: 客观事实
D: 钟情妄想
李某出现的异常症状包括( )。
A: 感知异常
B: 嫉妒妄想
C: 行为冲动
D: 钟情妄想
根据对话,对李某的初步诊断可能是( )。
A: 严重心理问题
B: 偏执人格障碍
C: 心理生理障碍
D: 精神病性障碍
根据对话,与李某相符合的包括( )。
根A: 主观客观不一致
B: 心理活动不协调
C: 人格相对不稳定
D: 认知行为不协调
一般资料:求助者,女性,16岁,某中学高一年级学生。
案例介绍:求助者自幼生长在农村,半年前考入市里的中学,学校的教室和宿舍都在楼房里。求助者第一次在窗边站立时非常害怕,有一次和同学参观电视塔,求助者站在嘹望平台上内心极其恐惧,出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状,几乎瘫坐在地上,从此以后求助者不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子,’学校为了保护学生视力,一定时间后就要轮换座位,求助者轮到自己到窗边时,无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上也没什么好怕的,也曾逼着自己站在窗边,但最终都因害怕而失败,后来甚至不敢和同学去看电影、到商店购物,求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习,情绪很低落,甚至想回到农村学校去。但又不甘心失去在市里的学习机会,迫切要求解决“恐惧”的问题,摆脱痛苦,在老师陪同下前来咨询。
咨询师观察了解到的情况:求助者家在农村,从小懂事听话,胆小怕事,性格内向,学习勤奋,人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。
为明确诊断,咨询师还需要重点收集的资料包括( )。
A: 在高处恐惧后的内心体验
B: 性格特征
C: 成长经历中有无创伤事件
D: 认知特点
该求助者心理问题的特点包括( )。
A: 心理冲突变形
B: 与现实不相符的害怕
C: 社会功能损害
D: 有非常明显的情境性
按许又新教授的评分标准,对该求助者内心痛苦程度的评分是( )。
A: 1~2分
B: 2~3分
C: 3~4分
D: 4~5分
不能反映求助者社会功能受损的是( )。
A: 不敢在窗边站
B: 不能到商店购物
C: 不敢去看电影
D: 不甘心失去机会
对该求助者的初步诊断可能是( )。
A: 焦虑神经症
B: 抑郁神经症
C: 恐惧神经症
D: 强迫神经症
咨询师认为可以当做近期咨询目标的是( )。
A: 不再害怕
B: 恐怖感下降到目前三分之一左右
C: 克服恐怖
D: 坚持自己独自到商店购物看电影
对该求助者较适合的心理咨询治疗方法包括( )。
A: 生物反馈法
B: 认知行为疗法
C: 厌恶疗法
D: 系统脱敏法
咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,其原理包括( )。
A: 反复呈现一个微弱的刺激
B: 用局部肌肉放松对抗紧张
C: 反复呈现多种强烈的刺激
D: 用全身肌肉放松对抗紧张
在实施系统脱敏时,理想的焦虑等级之间的级差应该是( )。
A: 最大的
B: 均匀的
C: 最小的
D: 变化的
求助者要求不把自己害怕的事情告诉家长,咨询师妥当的做法是( )。
A: 劝其自己告诉老师
B: 请上级咨询师决定
C: 适当机会通报家长
D: 明确答应为其保密
实施系统脱敏时,正确的顺序是( )。
A: 刺激从小到大递增
B: 不同等级交替进行
C: 刺激从大到小递减
D: 不必考虑脱敏顺序

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