案例一：

一般资料：求助者，男性， 25 岁，未婚，饭店服务员。

求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。

案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

A.神经症

B.一般心理问题

C.神经症性心理问题

D.严重心理问题

A.内疚

B.不道德

C.苦恼

D.很矛盾

A.女友催婚

B.现实冲突

C.父母压力

D.道德规范

A.选择哪个女友

B.如何应对女友

C.分析解决冲突

D.端正恋爱观念

A.帮助其改变恋爱观

B.缓解冲突

C.帮助其消除内疚感

D.保护隐私

A.替他选择女友

B.给予恋爱指导

C.帮助判断病情

D.协助自己成长

A.存在动机冲突

B.一定有人格障碍

C.病程相对较短

D.社会功能损害重

A.幻觉

B.知觉错误

C.幻想

D.记忆错误

A.满足求助者要求

B.消除其所有焦虑

C.帮助其接纳自我

D.指导其批判自我

A.评估严重程度

B.指导放松练习

C.对其进行催眠

D.给予药物治疗

A.主动来咨询

B.仍坚持工作

C.有自我觉察

D.具有道德感

案例四：

一般资料：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。

下面是心理咨询师与王某的一段对话：

心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?

王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。

心理咨询师：谁在议论你呀?

王某：我们学校的同学和老师。

心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊?

王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。

心理咨询师：你觉得他们议论你什么?

王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他

们的秘密行动快开始了。

心理咨询师：你害怕什么呢?

王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。

心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席?

王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。

心理咨询师：你是哪个学校的?

王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。

心理咨询师：你知道你现在在哪里吗?

王某：不是学生会吗?

心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗?

王某：我才不去呢，我没病。

A.空间知觉

B.常识

C.时间知觉

D.智商

A.恐怖性神经症

B.人格障碍

C.严重心理问题

D.精神分裂症

A.空间知觉

B.常识

C.时间知觉

D.智商

A.恐怖性神经症

B.人格障碍

C.严重心理问题

D.精神分裂症

A.感知觉障碍

B.思维被控制感

C.情绪高涨

D.社会功能受损

A.幻视

B.被害妄想

C.幻听

D.无自知力

A.同学议论他是小偷

B.学校通过广播说他是小偷

C.多次逃课逃离学校

D.本学期学习成绩下降明显

A.目前无法判断真伪

B.真性幻听

C.可能存在他人评价

D.假性幻听

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.关系妄想

D.嫉妒妄想

A.钟情妄想

B.被害妄想

C.夸大妄想

D.嫉妒妄想

A.被害妄想

B.象征性思维

C.夸大妄想

D.特殊意义妄想

A.钟情妄想

B.破裂性思维

C.夸大妄想

D.病理性激情

案例四：

一般资料：求助者，女性，36岁，音乐教师。

案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣，非常苦恼，偶有自杀的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志力薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。

下面是心理咨询师与求助者的一段对话：

心理咨询师：什么原因使您感到失落？

求助者：工作很无聊，我没有成就感。

心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？

求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。

心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸刷牙，您怎么办？

求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。

心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？

求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。

心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？

求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多……

心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？

求助者：我是个毫无价值的人。

心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值。

求助者：（沉默）……

A.解释

B.内容表达

C.释义

D.内容反应

A.意向下降

B.兴趣减退

C.意志减退

D.习惯改变

A.开放式

B.半开放式

C.封闭式

D.半封闭式

A.鼓励技术

B.具体化技术

C.面质技术

D.指导性技术

A.成长带来某种痛苦

B.功能性行为失调引起

C.咨询已取得效果

D.无法满足心理的需求

A.讲题外话

B.启发思考

C.转移话题

D.引导想象

A.困惑

B.情绪

C.思考

D.阻抗

A.困惑

B.共情

C.思考

D.阻抗

A.指导

B.面质

C.澄清

D.鼓励

A.解除戒备心理

B.采取诚恳帮助

C.解除咨询关系

D.采取讨好求助者的态度

A.职责求助者

B.在进行面质

C.在自我发泄

D.帮助求助者思考

案例二： 

一般资料：求助者，女性， 29岁，国外某企业研究人员。

案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作， 发展前景根好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的,应该回来为父亲做些事，但苦于自己的工作不允许长时间请假.其母由暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生；可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重靳创业，觉得两头为难，为此苦恼， 内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉头痛，没有胃口，吃不下饭，出现失眠等症状，经过医院植查没有发现器质性情变。工作中出现了几次差错，与他人的联系少了，能推掉的聚会全部推掉了，自己主动前来咨询。 

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高组知识分子对她要求很严，期望很高。求助者懂事、听话，学习成绩优秀，人际关系良好。 

A. 心痛

B. 心慌胸闷

C. 头痛

D. 食欲下降

A. 烦恼

B. 内心痛苦

C. 失眠

D. 情绪低落

A. 一个

B. 两个

C. 三个

D. 四个

A. 常形的

B. 变形的

C. 常态的

D. 异形的

A. 认知特点

B. 人格特征

C. 情绪特点

D. 行为习惯

A. 工作出差错

B. 内心很痛苦

C. 人际交往少

D. 不参加聚会

A.一般心理问题

B. 严重心理问题

C. 神经症性心理问题

D.焦虑神经症

A. 简便的

B. 心理学的

C. 易行的

D. 可评估的

A. 矫正人格缺陷

B. 缓解情绪困扰

C. 改变错误认知

D. 治疗躯体症状

A. 给予行为指导

B. 给予启发引导

C. 鼓励宣泄情绪

D. 进行说服教育

案例四:

一般资料：求助者，男性，21岁，某大学三年级学生。

案例介绍：求助者从小有咬手指甲的习惯，虽受到父母亲的多次训斥，自己也使用了多种方法，但设有明显改变。读大学期间恋爱，女友坚持要他改掉，否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

求助者：我原来有咬手指甲的毛病，用了很多方法，都没有改变。女朋友说，再不改掉就和我分手，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。

心理咨询师:作为一个大学生，有咬手指甲的习惯，想改但没有改掉，我能理解你内心的苦恼，我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧！

求助者：咱们讨论？可我不懂心理学啊，还是您直接诀定吧，我这次决心很大，愿意接受您的方案。

心理咨询师：心理咨询不是漫无目的的，而是要根据咨询方案进行，咨询方案需要咱们两个人共同讨论。

    求助者：我明白了。

心理咨询师：好，咱们先讨论咨询目标，通过咨询，你想达到什么样的目标呢？

 求助者：我就想改掉我咬手指甲的毛病，今后再也不被它困扰了。

心理咨询师：咬指甲是一种行为，行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估，你怎么评估呢？ 

求助者:量化评估？（沉默）我一有时间可能就会咬，时间可能在3-4个小时吧。 

心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？ 

求助者：最好一次都不咬。

心理咨询师：根据你目前的情况，一次都不咬是不是要求太高了？

求助者：不高!我都二十多岁了，还咬手指甲，自己都不好意思。

心理咨询师：好吧，咱们就把不咬手指甲作为第一个目标，每天一次都不咬。现在我跟你说用什么方法，我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合使你产生条件反射，当你以后咬指甲时，就会产生恐惧，你就不敢再咬指甲了，行为就改变了。具体的步骤是：第一步，明确目标行为，就是咬指甲，第二步，构建恐惧等级，第三步，选择厌恶刺激，第四步，把咬指甲和厌恶剌激结合起来。

求助者：我似乎明白了，那您选用的厌恶刺激可别太强啊！

心理咨询师：你放心，我给你电击再加注射催吐剂，剂量小一些，尽量温和些。

    求助者：那好吧，大约需要做多少次啊？这种方法会不会没效啊?

心理咨询师：这种方法肯定有效，具体效果等疗程结束再评估吧。

 求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗？ 

心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法，求助者中心疗法等等。

A. 想讨好求助者

B. 共情

C. 符合咨询规范

D. 真诚

A.咨询方案有多项内容

B. 选择咨询方法

C. 咨询方案由双方商定

D.商定目标重要

A. 是否可行

B. 是否积极

C.如何评估

D.是否具体

A. 双方的协商

B. 求助者的意愿

C. 上级的指定

D. 咨询师的习惯

A. 产生严重恐惧

B.改变行为习惯

C. 建立条件反射

D.产生不良体验

A. 选择方法错误

B.无双方协商

C. 理解原理错误

D. 针对性不强

A. 明确目标行为

B. 明确厌恶刺激

C. 构建恐惧等级

D.实施厌恶刺激

A. 听觉刺激

B. 电流刺激

C. 视觉剌激

D.药物剌激

A. 根据求助者的行为而言

B. 只能选用一种

C. 根据咨询师的习惯而定

D.可以多种叠加

A. 依求助者耐受程度而定

B. 强烈的

C. 根据咨询师的习惯而定

D. 温和的

A. 心理问题的性质

B. 咨询师熟悉的理论

C.不同的咨询阶段

D.求助者的各种特点

A. 全部疗程结束后

B.一次咨询结束后

C. 咨询中任意时间

D.几次咨询结束后

A. 夸大了咨询的作用

B. 评估时间错误

C.主观肯定咨询效果

D.没有进行协商